Ztukovatěním jater trpí celosvětově 1,3 miliardy lidí a na vině nebývá jen alkohol

Nemoci jater si mnoho lidí stále spojuje především s alkoholem. Ve skutečnosti ale dnes patří mezi nejčastější příčiny jejich poškození metabolické poruchy, nadváha, obezita, cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak nebo zvýšený cholesterol. Jaterní steatóza asociovaná s metabolickou dysfunkcí, označovaná zkratkou MASLD, postihuje celosvětově přibližně každého třetího dospělého a podle odhadů s ní žije kolem 1,3 miliardy lidí. Stále častěji se navíc objevuje také u dětí a dospívajících, u nichž se může týkat až 13 % dětské populace.

MASLD vzniká tehdy, když se v jaterních buňkách nadměrně ukládá tuk v souvislosti s metabolickými rizikovými faktory. Toto onemocnění je zrádné především tím, že játra dlouho nebolí a onemocnění může roky probíhat bez výraznějších příznaků. Pacient se často cítí relativně dobře, případně své potíže přisuzuje únavě, stresu nebo vyšší hmotnosti. Ztukovatění jater se proto nezřídka odhalí náhodně, například při preventivní prohlídce, krevních testech nebo ultrazvukovém vyšetření břicha.

„Jedním z největších mýtů je představa, že poškození jater se týká hlavně lidí, kteří nadměrně pijí alkohol. U velké části pacientů dnes vidíme jiný scénář: vyšší hmotnost, zvýšený krevní cukr, vysoký krevní tlak, poruchu tuků v krvi a k tomu ztukovatění jater. Játra jsou v tomto případě jakýmsi zrcadlem celkového metabolického zdraví,“ upozorňuje MUDr. Michal Lazák.

Počet pacientů roste spolu s obezitou a cukrovkou

Výskyt MASLD dlouhodobě narůstá spolu s obezitou, diabetem 2. typu a dalšími složkami metabolického syndromu. V České republice se nad hranicí normální hmotnosti (dle hodnot BMI) pohybuje 67 % dospělých, což vytváří významné rizikové podhoubí i pro onemocnění jater. Predikce zároveň upozorňují, že počet pacientů s MASLD bude v dalších letech dále narůstat. Do roku 2040 by se mohlo podle odborníků týkat více než poloviny populace, u lidí nad 50 let až téměř dvou třetin.

Tichá nemoc, která se netýká jen jater

Ztukovatění jater samo o sobě nemusí znamenat bezprostřední ohrožení. U části pacientů však může postupně přejít do zánětlivé formy onemocnění, fibrózy, cirhózy nebo zvýšit riziko rakoviny jater. MASLD tak není izolované jaterní onemocnění, ale součást širšího metabolického problému.

Játra, srdce, cévy i metabolismus sacharidů a tuků spolu úzce souvisejí. Jednotlivé složky metabolického syndromu se vzájemně posilují a zvyšují riziko závažných komplikací. Ztukovatění jater proto není jen jaterním problémem – podle odborných dat je spojeno také s přibližně o 65 % vyšším rizikem kardiovaskulárních příhod ve srovnání s lidmi bez tohoto onemocnění.

„MASLD bychom neměli vnímat jen jako nález na ultrazvuku. Je to varovný signál, že metabolismus organismu je dlouhodobě v nepořádku. Pacient proto nepotřebuje řešit jen játra, ale i krevní tlak, hladinu cukru, cholesterol, hmotnost a celkový životní styl,“ doplňuje MUDr. Lazák.

Jak poznat, že se problém může týkat i vás

MASLD často nemá žádné specifické příznaky. Někteří lidé mohou pociťovat únavu, tlak v pravém podžebří nebo sníženou výkonnost, tyto projevy však nejsou typické jen pro játra a snadno se přehlédnou. O to důležitější je sledovat rizikové faktory.

První podezření může zachytit praktický lékař. Součástí vyšetření bývají krevní testy zaměřené mimo jiné na jaterní enzymy, vyhodnocení metabolických rizik a podle potřeby také ultrazvuk břicha. Důležité je ale vědět, že normální jaterní testy nemusí vždy zcela vylučovat časnější formu onemocnění. Proto má smysl hodnotit pacienta komplexně, nejen podle jednoho laboratorního výsledku.

„Zpozornět by měli zejména lidé s nadváhou nebo obezitou, diabetem 2. typu, zvýšeným krevním cukrem, vysokým krevním tlakem nebo poruchou krevních tuků. Právě u nich má smysl mluvit při preventivní prohlídce nejen o srdci a cévách, ale také o stavu jater. Nejde o to pacienta strašit, ale zachytit problém v době, kdy s ním lze ještě velmi dobře pracovat,“ vysvětluje MUDr. Lazák.

Základem prevence i léčby je změna životního stylu

Základem prevence i léčby MASLD zůstává úprava životního stylu: zejména postupná redukce tělesné hmotnosti, pravidelný pohyb, omezení nadbytečného příjmu energie, dostatek vlákniny, nižší příjem jednoduchých cukrů a omezení alkoholu.

Součástí podpůrné péče u jaterních onemocnění způsobených toxicko-metabolickým poškozením mohou být také léčivé přípravky značky Essentiale® s obsahem esenciálních fosfolipidů. Ty pomáhají podporovat regeneraci poškozených jaterních buněk a zlepšovat jejich funkci. Doplňková léčba však nenahrazuje základní režimová opatření. Bez úpravy hmotnosti, pravidelného pohybu a kontroly metabolických rizik nelze očekávat dlouhodobý efekt.

„Dobrou zprávou je, že zejména v počátečních stádiích může být ztukovatění jater vratné. Čím dříve se na problém přijde, tím větší šanci má pacient ovlivnit další vývoj. Nejde o dramatická opatření ze dne na den, ale o postupné změny, které dávají smysl a jsou dlouhodobě udržitelné,“ uzavírá MUDr. Lazák.

Essentiale^® forte je volně prodejný lék k vnitřnímu užití. Obsahuje phospholipida sojae desoleata. Čtěte pozorně příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

MAT-CZ-2600409 – 1.0 – 06/2026