Nová šance pro pacienty s chronickou migrénou

Migréna patří mezi nejzatěžující neurologická onemocnění a v Česku postihuje až 15 % lidí. U části pacientů přechází do chronické formy, která se objevuje více než 15 dní v měsíci a často nereaguje na běžnou léčbu. Právě těmto pacientům může nová chirurgická metoda přinést výraznou a dlouhodobou úlevu.

Chirurgická léčba migrény – komu může pomoci a jak funguje

U pacientů s lokalizovanou migrénou, která nereaguje na farmakologickou léčbu, může být řešením tzv. chirurgická léčba migrény. Jde o moderní metodu, která je v České republice stále nová. „Principem je chirurgická dekomprese spouštěcích bodů, tedy uvolnění podrážděných nebo stlačených větví citlivých nervů v oblasti obličeje, hlavy a krku,“ popisuje MUDr. Filip Jonáš, plastický chirurg pražské kliniky Esthé. „Dráždění těchto nervů mohou způsobovat například hyperaktivní mimické svaly, vazy nebo cévy.“ Podle zahraničních studií tato metoda pomáhá více než 80 % pacientů, u téměř 40 % migréna zcela vymizí.

Zákrok vyžaduje detailní znalost anatomie mimických svalů a nervových struktur, a proto jej provádějí plastickí chirurgové se zkušenostmi v mikrochirurgii obličeje. Uvolnění nervů často zahrnuje i odstranění svalových či jiných struktur, což může mít i estetický přínos. Metodu lze navíc kombinovat s estetickými zákroky, jako je endoskopický lifting čela nebo plastika horních víček.

Kdo je vhodným kandidátem a jak probíhá indikace

Výběr vhodných pacientů probíhá ve spolupráci neurologa a plastického chirurga. 

Neurolog stanoví diagnózu, provede potřebná vyšetření a pomůže určit konkrétní spouštěcí místo. Součástí indikace je také test s lokálním anestetikem, který dočasně zmírní bolest, a test s botulotoxinem, jenž uvolní svalové napětí v dané oblasti. Pokud se potíže po těchto testech zmírní, je vysoká šance, že chirurgický zákrok přinese dlouhodobý efekt.

Před operací pacient absolvuje konzultaci s plastickým chirurgem a předkládá zprávu neurologa, informace o dosavadní léčbě a tzv. deník migrény. Ten by si měl vést alespoň 4–6 týdnů a zaznamenávat frekvenci, intenzitu, spouštěče a doprovodné příznaky migrény.

Jak probíhá operace a následná rekonvalescence

Operace trvá obvykle 1–2 hodiny podle počtu ošetřovaných spouštěcích bodů. První dny se mohou objevit mírná bolest a otok, doporučuje se klidový režim. Po týdnu se většina pacientů vrací k běžným činnostem, plná rekonvalescence trvá 2–4 týdny. Do 6 měsíců po zákroku dochází k postupnému a stabilnímu zlepšení migrénových obtíží.

„Hlavním přínosem této metody je výrazné snížení migrénových bolestí díky uvolnění nervových spouštěcích bodů. Metoda má silné vědecké zázemí a prokazatelné výsledky. Pacientům přináší lepší kvalitu života i možnost současné estetické korekce,“ říká MUDr. Filip Jonáš.

Cena a dostupnost

Zatímco běžná léčba migrény spadá do zdravotního pojištění, chirurgická léčba na klinice plastické chirurgie je poskytována v rámci privátní péče. Cena zákroku začíná na 20 000 Kč.

Více informací a možnost konzultace najdete na www.esthe-plastika.cz.